帕金森病术后用药需严格遵循个体化方案，主要涉及多巴胺替代药物、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂等类别调整。
1、多巴胺替代药物：
左旋多巴复合制剂仍是核心治疗药物，术后需根据症状波动情况调整剂量。部分患者因手术改善运动症状可能减少用量，但需警惕剂末现象和异动症加重。建议通过症状日记记录药效持续时间，供医生评估调整方案。
2、抗胆碱能药物：
苯海索等药物适用于震颤为主型患者，术后可能需重新评估必要性。这类药物可能加重认知功能障碍，老年患者尤其需谨慎使用。脑深部电刺激术后患者可能出现构音障碍，需考虑减量。
3、单胺氧化酶抑制剂：
司来吉兰等药物可延缓左旋多巴剂量增加，术后仍需维持使用。需注意与麻醉药物、镇痛药的相互作用风险，术后首次用药前应确认药物配伍安全性。该类药物可能影响血压调节，术后卧床期间需加强监测。
4、非麦角类多巴胺受体激动剂：
普拉克索等药物适用于早期患者或联合左旋多巴使用。术后可能出现冲动控制障碍加重，需密切观察行为变化。这类药物起效缓慢，调整剂量后需观察2-4周才能评估效果。
5、儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：
恩他卡朋可延长左旋多巴作用时间，适用于剂末现象明显者。术后胃肠功能恢复期间可能影响药物吸收，需考虑调整给药时间。该类药物可能引起尿液变色，需提前告知患者避免恐慌。
术后用药管理需结合手术类型制定方案，脑深部电刺激术后需注意电极位置对药物反应的影响。建立包含神经内科、功能神经外科的随访团队，定期评估运动症状和非运动症状变化。饮食方面注意蛋白质摄入时间与左旋多巴服药的间隔，避免影响药物吸收。康复训练应配合药物起效周期进行，术后3-6个月是药物调整的关键期。建议每月进行UPDRS量表评估，及时记录异动、冻结步态等并发症变化，为药物调整提供客观依据。
