新生儿不睡觉可能由生理性需求、环境不适、喂养问题、胃肠不适、疾病因素等原因引起。新生儿睡眠周期短且易受干扰，需结合具体表现判断原因。
1、生理性需求新生儿每日需睡14-17小时，但单次睡眠仅持续2-4小时。饥饿、尿布潮湿、惊跳反射等均会中断睡眠。建议家长按需喂养，及时更换尿布，使用襁褓包裹减少惊跳反射。若持续清醒超过1小时，可尝试轻拍背部帮助入睡。
2、环境不适室温超过26℃或低于20℃、强光、噪音等会干扰睡眠。保持环境温度22-24℃，湿度50％-60％，使用遮光窗帘和白噪音机。避免过度包裹或穿盖过厚，触摸新生儿颈背部判断冷热，温热无汗为适宜状态。
3、喂养问题母乳不足或配方奶冲泡不当可能导致饥饿性失眠。观察每日尿量6-8次、体重增长15-30克/天为摄入充足标准。哺乳后须拍嗝10-15分钟，避免腹胀影响睡眠。混合喂养时需按比例添加配方奶，避免过度喂养。
4、胃肠不适肠绞痛多发生于2-4周龄，表现为固定时段哭闹、蹬腿。可顺时针按摩腹部，飞机抱姿势缓解。乳糖不耐受会出现泡沫便、肛周红肿，需改用无乳糖配方奶。胃食管反流需抬高床头30度，喂奶后竖抱20分钟。
5、疾病因素新生儿肺炎可能出现呼吸急促、口吐泡沫，需及时进行胸片检查。败血症伴随体温异常、喂养困难，血培养可确诊。先天性甲减表现为嗜睡、黄疸消退延迟，需TSH筛查。中耳炎会引起摇头抓耳，需耳镜检查确诊。
建立规律的睡前程序，如洗澡、抚触、调暗灯光。白天保持自然光照，避免连续清醒超过90分钟。记录睡眠日志帮助医生判断，若伴随发热、呕吐、皮肤青紫需急诊处理。母乳含色氨酸有助于睡眠，母亲可适量补充维生素B族。注意避免使用镇静类药物，2月龄内禁用任何安神保健品。
