弥可保甲钴胺是治疗面瘫的常用辅助药物，主要通过营养神经改善症状。面瘫的治疗效果受病因、病程及综合治疗方案影响。
1、营养神经作用：
弥可保作为活性维生素B12，能促进神经髓鞘修复，缓解面神经炎导致的传导障碍。对于病毒性或特发性面瘫早期使用，可缩短恢复周期。
2、联合用药效果：
临床常与糖皮质激素如泼尼松、抗病毒药物如阿昔洛韦联用。对于亨特综合征等病毒感染性面瘫，三联疗法效果优于单用弥可保。
3、病程阶段影响：
发病72小时内用药效果最佳，急性期可减轻神经水肿。超过3个月的后遗症期，单用弥可保效果有限，需配合针灸或电刺激治疗。
4、个体差异因素：
糖尿病性周围神经病变合并面瘫者，需延长用药周期。部分患者可能出现轻度胃肠道反应，但不影响继续治疗。
5、疗效评估标准：
House-Brackmann量表是常用评估工具，多数患者用药4-8周后可见肌力改善。完全性面瘫需6个月以上恢复，需定期复查肌电图。
面瘫恢复期建议保持面部保暖，避免冷风直吹。每日可进行抬眉、鼓腮等面部肌肉训练，每次10分钟。饮食注意补充B族维生素，多食用瘦肉、鸡蛋及深绿色蔬菜。急性期可用温毛巾热敷患侧，每日2-3次促进血液循环。若3周后仍无改善或出现味觉障碍，需及时复查调整治疗方案。
