黑痣切除后一般不会癌变，但存在极少数复发或残留病变可能。黑痣医学上称为色素痣，其癌变风险与切除是否彻底、病理类型及个体因素有关。
规范的手术切除可有效降低复发概率。若病理检查确认切除干净且边缘无异常细胞，通常无需担心恶变。术后需关注原部位是否出现新发色素沉着、快速增大、边缘不规则等变化，这些可能是复发信号。浅表切除或激光祛痣可能残留深层痣细胞，建议选择手术切除并送病理检查。先天性巨痣、交界痣等特殊类型需更严格随访。
极少数情况下，切除不彻底可能导致残留细胞恶变为黑色素瘤。瘢痕体质者反复刺激切口也可能增加风险。存在发育不良痣综合征或家族黑色素瘤病史者，即使切除后仍需终身皮肤监测。术后避免紫外线暴晒，使用广谱防晒霜可减少光损伤诱发的DNA突变。
建议术后每6-12个月进行专业皮肤镜检查，尤其针对直径超过6毫米、形态不对称的痣。发现病灶周围出现卫星灶、瘙痒出血等症状应立即就医。日常避免摩擦刺激患处，选择纯棉衣物减少机械性损伤。均衡饮食补充维生素ACE有助于皮肤修复，限制加工肉类摄入可能降低炎症反应。
