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癫痫病手术能根治吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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癫痫手术可能根治癫痫病,但需满足特定条件。手术效果主要取决于癫痫病灶是否明确、手术方式选择、术后护理等因素。药物难治性癫痫患者经严格评估后,约半数可通过手术实现无发作。

手术根治癫痫的关键在于完全切除或离断致痫区。对于病灶局限的颞叶内侧癫痫,前颞叶切除术可使多数患者发作消失。儿童期特殊癫痫综合征如半球性病变,半球离断术效果显著。精准的术前评估体系包括视频脑电图、头颅核磁共振、PET-CT等多模态检查,可提高手术定位准确性。

部分患者术后仍需药物辅助治疗。大脑功能区癫痫或病灶弥散者,手术可能仅减少发作频率而非根治。术后可能出现短暂神经功能缺损,多数在3-6个月恢复。手术并发症包括脑脊液漏、感染等,发生率较低但需警惕。术后2年内无发作且脑电图正常者,可视为临床治愈。

癫痫术后需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。建议继续遵医嘱用药,定期复查脑电图和血药浓度。术后康复期可配合认知训练,逐步恢复社会功能。饮食注意均衡营养,适当增加富含维生素B6的食物。患者及家属应学习发作急救知识,保持积极心态,术后3个月、6个月、1年需进行系统随访评估。

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