急性会厌炎可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、气道管理、镇痛治疗、手术治疗等方式治疗。急性会厌炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤、邻近器官感染等原因引起。
细菌感染引起的急性会厌炎需使用抗生素,常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。病毒感染通常具有自限性,以对症支持治疗为主。用药期间需监测体温和血常规变化,避免自行调整药物剂量。
激素能快速缓解会厌水肿,常用地塞米松静脉注射或甲泼尼龙雾化吸入。使用激素需警惕血糖升高、消化道出血等不良反应,糖尿病患者应加强血糖监测。激素疗程一般不超过5天,须严格遵医嘱用药。
对于出现呼吸困难的患者需立即建立人工气道,轻中度患者可采用高流量湿化氧疗,严重喉梗阻需行气管切开术。护理中应保持半卧位,床头备气管切开包,密切观察呼吸频率和血氧饱和度变化。
吞咽疼痛明显者可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,严重疼痛可用曲马多注射液。避免使用阿司匹林以防出血风险,用药期间注意观察有无恶心呕吐等胃肠道反应。
当形成会厌脓肿时需行脓肿切开引流,术中避免损伤喉上神经。术后需禁食6小时,用生理盐水漱口保持口腔清洁。反复发作的急性会厌炎可考虑会厌部分切除术,但可能影响吞咽功能。
急性会厌炎患者应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择温凉的流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物。戒烟戒酒,保持室内空气湿润,使用加湿器维持50%-60%的湿度。恢复期避免大声说话和过度用嗓,注意休息保证充足睡眠。出现呼吸急促、吞咽困难加重等情况需立即就医。定期复查喉镜观察会厌恢复情况,遵医嘱完成全程治疗。