龟头长颗粒不痛不痒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或尖锐湿疣等疾病的表现，具体需结合形态特征和病史判断。
1、珍珠状阴茎丘疹：
表现为龟头冠状沟排列整齐的白色或淡红色小颗粒，直径1-3毫米，属于良性增生。可能与局部卫生状况、包皮过长有关，通常无需特殊治疗，保持清洁即可。若影响美观可考虑激光去除。
2、皮脂腺异位症：
呈现为针尖大小的黄色或淡白色颗粒，多分布于龟头系带周围。这是皮脂腺在异常部位的生理性分布，与激素水平变化相关。一般无需处理，避免过度清洁刺激即可。
3、尖锐湿疣早期：
人乳头瘤病毒感染初期可能表现为无痛痒的微小乳头状突起，表面粗糙。具有传染性，需通过醋酸白试验或病理检查确诊。确诊后可采用冷冻、光动力等治疗，伴侣需同步筛查。
4、毛囊角化异常：
角质栓塞导致毛囊口形成硬质小颗粒，触感粗糙但无不适。常见于包皮过长者，改善局部清洁并适当使用含尿素软膏可缓解症状。
5、过敏性接触性皮炎：
接触安全套、洗涤剂等致敏物质后可能出现暂时性颗粒样改变，通常伴有轻微红肿。消除过敏原后症状可自行消退，严重时可短期外用弱效糖皮质激素。
建议每日用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗剂；选择纯棉透气内裤并勤换洗；观察颗粒变化情况，若出现增大、破溃、出血或伴随分泌物应及时就诊皮肤科。有高危性行为史者需排除性传播疾病，包皮过长患者可考虑择期行包皮环切术预防复发。日常注意避免过度摩擦刺激病变部位，保持规律作息以增强免疫力。
