早泄和阳痿是两种不同的男性性功能障碍，早泄主要表现为射精控制能力差，阳痿则指阴茎勃起功能障碍。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异，主要有性生理机制差异、病因分类差异、临床表现差异、诊断标准差异、治疗原则差异。
1、性生理机制差异早泄涉及射精控制中枢异常，多与大脑射精阈值降低或阴茎敏感度增高有关。阳痿的病理基础在于阴茎海绵体充血不足，可能由血管内皮功能异常、神经传导障碍或平滑肌松弛机制受损导致。这两种功能障碍的生理过程分别发生在性反应周期的不同阶段。
2、病因分类差异早泄病因以心理因素为主，包括焦虑抑郁等情绪障碍，部分病例与前列腺炎等器质性疾病相关。阳痿病因更复杂，涵盖血管性因素如动脉硬化，神经性因素如糖尿病周围神经病变，内分泌因素如睾酮缺乏，以及心理性因素共同作用。
3、临床表现差异早泄核心症状是射精潜伏期显著缩短，多数患者在插入阴道后1分钟内即发生不可控射精。阳痿典型表现为勃起硬度不足难以完成性交，或勃起维持时间过短。部分患者可能同时合并两种障碍，临床称为混合性性功能障碍。
4、诊断标准差异早泄诊断主要依据国际性医学会标准，重点评估射精控制力和性交满意度。阳痿诊断需通过国际勃起功能指数问卷，结合夜间勃起监测、阴茎血流 Doppler 超声等客观检查。两种障碍的评估工具和诊断流程具有明显区别。
5、治疗原则差异早泄一线治疗为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀，配合行为疗法。阳痿首选磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非，严重病例需考虑阴茎假体植入。两种障碍的药物作用靶点不同，心理干预重点也存在差异。
建议存在性功能障碍的男性及时就诊男科或泌尿外科，通过专业评估明确具体类型。日常生活中应保持规律作息，避免过度疲劳，适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量。饮食方面注意补充锌、精氨酸等营养素，控制体重和血压。伴侣的理解和支持对康复至关重要，必要时可共同参与心理咨询。避免自行服用壮阳药物，所有治疗都应在医生指导下进行。
