睾丸扭转可能影响生育能力，主要与扭转程度和救治时机有关。睾丸扭转可能导致睾丸功能受损和精子质量下降，需及时就医处理。
睾丸扭转发生时，精索内的血管和输精管发生扭曲，导致睾丸血液供应中断。缺血时间超过6小时可能造成睾丸组织不可逆损伤，影响生精功能。单侧睾丸扭转若未及时复位，患侧睾丸萎缩概率较高，但健侧睾丸通常可代偿性维持正常生育能力。双侧睾丸同时扭转或反复单侧扭转未规范治疗，可能显著降低精液质量。
扭转复位后需评估睾丸存活状态，坏死睾丸可能诱发抗精子抗体产生，进一步干扰剩余睾丸功能。部分患者术后出现精子浓度下降、活力减弱等异常，需通过精液分析确认生育力受损程度。儿童期发生睾丸扭转可能影响成年后生精功能发育。
确诊睾丸扭转后应避免剧烈运动，术后定期复查精液质量及性激素水平。备孕前建议进行生育力评估，必要时寻求辅助生殖技术帮助。
