男性尿道炎通常由细菌感染、不良卫生习惯、尿路梗阻、性传播疾病及免疫力下降等因素引起。尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物等症状,可通过尿常规检查、细菌培养等方式确诊。
1、细菌感染尿道炎最常见的致病菌是大肠埃希菌,其次为淋球菌、衣原体等。细菌可通过尿道口逆行感染,尤其包皮过长或存在包茎时更易发生。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等,同时需保持会阴清洁干燥。
2、不良卫生习惯长时间憋尿、饮水不足、内裤更换不及时等习惯会增加细菌滋生概率。尿液滞留会削弱尿道的冲刷作用,导致细菌繁殖。建议每日饮水超过1500毫升,每2-3小时排尿一次,选择纯棉透气内裤并每日更换。
3、尿路梗阻前列腺增生、尿道结石等疾病会导致排尿不畅,残余尿成为细菌培养基。此类患者除治疗原发病外,可配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难,必要时需进行经尿道前列腺电切术等手术治疗。
4、性传播疾病淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎占性活跃期男性尿道炎的较大比例。不洁性行为后出现脓性分泌物需警惕淋病,可用头孢曲松钠肌注;衣原体感染则推荐多西环素片口服。性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
5、免疫力下降糖尿病、长期使用免疫抑制剂等会削弱局部防御能力。这类患者易发生反复感染,除控制基础疾病外,可补充维生素C片增强免疫力,必要时采用低剂量抗生素预防性治疗。
预防尿道炎需注意每日清洗外阴但避免过度使用洗剂,性行为前后及时排尿清洁,避免穿过紧的裤子。饮食上多摄入蔓越莓、西瓜等利尿食物,限制酒精及辛辣刺激食物。若症状持续超过3天或出现发热、血尿需立即就医,避免发展为肾盂肾炎。急性期应暂停性生活,治愈后3个月内定期复查尿常规。