55岁老人脑血栓后血压190属于高血压急症，需立即就医控制血压并预防二次血栓。
脑血栓后血压急剧升高可能与脑血管自动调节功能受损、应激反应或原有高血压未控制有关。此时血压过高会加重脑水肿或诱发脑出血，需在医生监护下使用静脉降压药物如乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液，同时密切监测神经系统症状变化。急性期应避免快速大幅降压，24小时内降压幅度不超过原有血压的25%。对于脑血栓患者，需维持血压在160/100毫米汞柱以下但不宜低于130/80毫米汞柱，以保证脑灌注。治疗需同步进行抗血小板聚集如阿司匹林肠溶片或抗凝治疗如低分子肝素钙注射液，但需排除脑出血后方可实施。
患者需绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动，后续需长期规范服用降压药如苯磺酸氨氯地平片和抗血栓药物，定期复查血压及脑血管情况。
