急性脑出血抢救流程主要包括保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗等关键步骤。急性脑出血起病急骤，病情凶险，需立即启动急救措施，以最大限度降低死亡率和致残率。
1、保持呼吸道通畅急性脑出血患者常因意识障碍或呕吐导致呼吸道梗阻。抢救时需立即清除口腔异物，将患者头偏向一侧防止误吸。对呼吸衰竭者需行气管插管或气管切开，必要时使用呼吸机辅助通气。血氧饱和度需维持在较高水平，避免脑组织缺氧加重损伤。
2、控制血压血压急剧升高会加重脑出血。需在医生指导下使用静脉降压药物，将收缩压控制在安全范围。降压过程需平稳，避免血压骤降导致脑灌注不足。常用降压药物包括乌拉地尔、尼卡地平等，需根据患者具体情况调整用药方案。
3、降低颅内压脑出血后颅内压升高可导致脑疝。需抬高床头，使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿。严重者可考虑脑室引流术。同时需密切监测患者意识、瞳孔变化，及时发现脑疝征兆。控制液体入量，维持水电解质平衡。
4、止血治疗对于凝血功能异常导致的脑出血，需立即纠正凝血障碍。可使用维生素K、新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。对血小板减少者需输注血小板。止血药物如氨甲环酸可酌情使用，但需注意血栓形成风险。需定期监测凝血功能指标。
5、手术治疗对于大量脑出血、小脑出血伴脑干受压或脑室铸型者，需考虑急诊手术清除血肿。手术方式包括开颅血肿清除术、立体定向穿刺引流术等。手术时机和方式需根据出血部位、血肿量、患者全身状况综合评估。术后需加强监护，防治并发症。
急性脑出血抢救后需转入重症监护病房持续监测生命体征。稳定期应尽早开始康复治疗，包括肢体功能训练、语言康复等。患者需长期控制高血压等基础疾病，改变不良生活习惯，定期复查头部影像学。家属需学习护理知识，协助患者进行日常康复训练，注意预防跌倒等意外发生。饮食宜清淡易消化，保证足够营养摄入，避免便秘诱发血压升高。
