孕妇重度贫血可通过饮食调整、口服铁剂、静脉补铁、输血治疗、病因治疗等方式干预。重度贫血通常由铁缺乏、叶酸或维生素B12缺乏、慢性失血、溶血性贫血、骨髓造血功能障碍等原因引起。
1、饮食调整增加富含铁元素的食物摄入有助于改善贫血症状，如动物肝脏、红肉、菠菜等。同时搭配维生素C含量高的水果蔬菜促进铁吸收，避免与咖啡浓茶同食影响铁质吸收效率。需注意膳食均衡，保证蛋白质和叶酸的足量摄入。
2、口服铁剂硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂可补充造血原料。用药期间可能出现黑便、胃肠不适等反应，建议餐后服用减轻刺激。需持续用药至血红蛋白恢复正常后继续补充储存铁，避免与钙剂、抗酸药同服。
3、静脉补铁对于口服不耐受或吸收障碍者，可选用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液进行静脉补铁。治疗期间需监测过敏反应，可能出现低血压、关节疼痛等不良反应。静脉补铁能快速提升铁储备，但需严格掌握适应症和剂量。
4、输血治疗血红蛋白低于60g/L或出现心功能代偿失调时，需输注浓缩红细胞纠正缺氧状态。输血前需完善交叉配血等检查，控制输血速度预防循环超负荷。该措施适用于危及生命的急性贫血或术前准备，需配合病因治疗防止复发。
5、病因治疗针对地中海贫血需进行去铁治疗，自身免疫性溶血需使用糖皮质激素，消化道出血需内镜下止血。明确病因后对因干预可阻断贫血进展，妊娠期需评估治疗手段对胎儿的影响，部分治疗需推迟至分娩后实施。
孕妇应定期监测血常规指标，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，避免剧烈活动加重缺氧症状。出现头晕心悸、面色苍白加重需及时就诊，分娩前需将血红蛋白提升至70g/L以上降低产科风险。注意保持情绪稳定，预防感染等因素诱发贫血危象。
