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轻度药物性肝损伤生活中要注意哪些问题

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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胆囊结石可能引起肝损伤,尤其是当结石阻塞胆管时,会导致胆汁淤积,进而影响肝功能。治疗方法包括药物溶石、手术取石以及调整饮食结构。 1、胆囊结石与肝损伤的关系 胆囊结石本身不会直接损伤肝脏,但当结石从胆囊移动到胆管并造成阻塞时,胆汁无法正常排出,可能导致胆汁淤积性肝损伤。长期胆汁淤积会引发肝细胞炎症、纤维化,甚至肝硬化。胆管阻塞还可能诱发胆管炎,进一步加重肝脏负担。 2、胆囊结石引起肝损伤的机制 - 胆汁淤积:结石阻塞胆管后,胆汁无法顺利流入肠道,导致胆红素和胆汁酸在肝脏内积聚,损伤肝细胞。 - 炎症反应:胆汁淤积会引发肝脏炎症,长期炎症可能导致肝纤维化。 - 感染风险:胆管阻塞后,细菌容易在胆汁中繁殖,引发胆管炎,进一步损害肝脏。 3、治疗方法 - 药物治疗:对于较小的胆固醇结石,可使用熊去氧胆酸等药物溶解结石,但疗程较长,需定期复查。 - 手术治疗:对于较大或症状明显的结石,建议手术干预。常见手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)取石等。 - 饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于预防结石形成和复发。 4、预防与日常管理 - 定期体检:通过B超或CT检查早期发现胆囊结石,避免病情恶化。 - 控制体重:肥胖是胆囊结石的高危因素,保持健康体重有助于降低风险。 - 适量运动:每天进行30分钟的中等强度运动,如快走、游泳,有助于促进胆汁排泄,预防结石形成。 胆囊结石虽小,但可能对肝脏造成严重影响。早期发现和干预是关键,通过药物、手术和生活方式调整,可以有效预防肝损伤的发生。如果出现黄疸、腹痛等症状,应及时就医,避免延误治疗。

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