失眠,入睡困难,晚上睡不着,白天也睡不着,每天睡觉不足5小时

Question

失眠,入睡困难,晚上睡不着,白天也睡不着,每天睡觉不足5小时

Answer 1

你好：1）继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠；③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠；④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现（包括病史、体检、各种检查结果）足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

　　2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

　　3）一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。







治疗

（1）心理治疗：

1）一般心理治疗。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。

　　2）行为治疗。进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻焦虑。

　 （2）药物治疗：

　　1）苯二氮卓类。

　　2）抗抑郁剂。如米安色林、阿米替林、多塞平、马普替林等。

　 （3）其他：

　　l）生物反馈。可加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效。

　 2）体育锻炼。适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。

　　3）调整生活习惯，如取消或减少午睡，养成按时睡眠的习惯。