宝宝无乙肝抗体可能存在感染风险，但实际危险程度需结合疫苗接种史和暴露环境综合评估。乙肝抗体缺失的影响因素主要有母亲乙肝表面抗原状态、疫苗接种程序是否规范、个体免疫应答差异、病毒暴露机会、抗体自然衰减等。
1、母亲乙肝表面抗原状态若母亲为乙肝病毒携带者，新生儿未及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，母婴垂直传播风险显著增加。这类婴儿出生后需在12小时内完成被动免疫和主动免疫联合干预，否则发生慢性感染概率较高。家长应确保孕期进行乙肝五项筛查，并严格遵循医院的新生儿免疫方案。
2、疫苗接种程序规范性按照0-1-6月龄标准程序完成三针乙肝疫苗接种的儿童，90％以上可产生保护性抗体。漏种或延迟接种可能导致免疫失败，建议家长核对预防接种证记录。对于程序不完整的儿童，可进行抗体检测后补种，无须重新开始全程接种。
3、个体免疫应答差异约5％-10％健康人群对乙肝疫苗呈低应答或无应答状态，与遗传因素或免疫功能有关。这类儿童需复查乙肝两对半确认抗体水平，必要时增加接种剂量或更换疫苗种类。反复接种仍无应答者，需避免血液暴露和高危接触。
4、病毒暴露机会日常生活接触导致乙肝感染的概率较低，但共用牙刷或剃须刀等血液暴露行为仍具风险。无抗体儿童应避免与感染者密切接触，创伤性医疗操作前需特别防护。幼儿园等集体环境一般不构成传播威胁，家长无须过度焦虑。
5、抗体自然衰减疫苗接种后产生的抗体可能随时间减弱，但免疫记忆细胞仍能提供长期保护。世界卫生组织认为完成全程接种者无须常规加强免疫。对于高暴露风险儿童，可在3-5年后检测抗体水平决定是否补种。
建议家长定期带孩子进行预防接种和抗体水平监测，避免与未知乙肝感染状态者发生体液交换。日常生活中注意培养儿童个人卫生习惯，不共用可能接触血液的用品。若存在家庭乙肝病毒携带者，所有成员应接受血清学检测并做好隔离防护。对于抗体阴性儿童，可咨询疾控中心制定个性化免疫方案，必要时使用高剂量疫苗或联合免疫增强剂。
