多囊卵巢综合征主要表现为月经异常、多毛痤疮、肥胖、不孕及卵巢多囊样改变。典型症状包括月经稀发或闭经、高雄激素相关表现、代谢异常等。
1、月经异常：
月经稀发周期超过35天或闭经3个月以上无月经是多囊卵巢综合征的核心表现。部分患者可能出现不规则子宫出血，表现为经期延长或经量过多。这种月经紊乱主要与排卵功能障碍相关，长期无排卵可能增加子宫内膜病变风险。
2、高雄激素表现：
患者常出现多毛面部、胸背部等部位毛发增多、痤疮顽固性面部痤疮及雄激素性脱发。这些症状源于卵巢和肾上腺分泌过多雄激素，实验室检查可发现血清睾酮水平升高。部分患者可能出现声音低沉、阴蒂肥大等男性化体征。
3、代谢异常：
约50％-70％患者伴有胰岛素抵抗和肥胖尤其腹型肥胖，表现为腰围增大、黑棘皮症皮肤皱褶处色素沉着。这类患者易发展为糖耐量异常、2型糖尿病，同时常合并血脂异常和高血压等代谢综合征表现。
4、生育障碍：
持续无排卵导致原发性或继发性不孕，自然流产率较正常人群增高2-3倍。即使成功妊娠，发生妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症的风险也显著增加。部分患者需要通过促排卵治疗才能实现妊娠。
5、卵巢形态改变：
超声检查可见单侧或双侧卵巢体积增大＞10ml，外周分布12个以上直径2-9mm的卵泡。这种"项链征"样改变并非诊断必需条件，约30％正常女性也可能出现类似表现，需结合临床症状综合判断。
建议患者保持规律运动如每周150分钟有氧运动，采用低升糖指数饮食选择全谷物、绿叶蔬菜等，控制体重在BMI＜24kg/m²。保证充足睡眠，避免熬夜，定期监测血糖、血脂等代谢指标。心理压力可能加重胰岛素抵抗，可通过正念冥想等方式调节情绪。出现月经紊乱或备孕困难时应尽早就诊生殖内分泌科。
