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成人斯蒂尔病能活多长时间?

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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成人斯蒂尔病是一种罕见的全身性炎症性疾病,主要表现为高热、皮疹、关节痛等症状,可能与感染、遗传或免疫异常等因素有关。该病需通过临床表现、实验室检查及排除其他疾病后确诊,治疗以控制炎症和缓解症状为主。

成人斯蒂尔病的典型症状包括反复高热,体温常超过39摄氏度,发热多呈弛张热型,可伴随畏寒但无明确感染灶。皮疹是该病另一特征表现,多为橙红色斑丘疹,常与发热同步出现并随体温下降而消退。关节痛或关节炎多累及膝、腕等大关节,部分患者可能出现咽痛、淋巴结肿大或肝脾肿大。实验室检查常见白细胞计数显著升高、铁蛋白水平异常增高,但类风湿因子和抗核抗体通常阴性。

该病发病机制尚未完全明确,可能与某些病毒或细菌感染触发免疫系统异常反应有关。遗传因素也可能参与发病过程,部分患者存在HLA-DRB1等基因变异。诊断需排除感染性疾病、恶性肿瘤及其他风湿免疫病,符合Yamaguchi或Fautrel诊断标准中主要及次要指标可确诊。治疗首选非甾体抗炎药控制症状,效果不佳时可使用糖皮质激素,顽固性病例需加用甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药,生物制剂如托珠单抗、阿那白滞素对部分难治性患者有效。

患者日常应注意记录体温和皮疹变化规律,避免剧烈运动加重关节症状。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入,发热期间多饮水维持水电解质平衡。定期复查血常规、肝功能等指标监测药物不良反应,出现持续高热或脏器功能异常应及时就医调整治疗方案。保持规律作息和良好心态有助于病情控制,寒冷季节注意预防呼吸道感染以免诱发疾病活动。

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