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饭后胃疼是怎么回事

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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饭后胃疼可能与饮食不当、胃溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1. 饮食不当

进食过快、暴饮暴食或食用辛辣刺激、生冷油腻食物可能刺激胃黏膜,导致饭后胃疼。这类疼痛多为暂时性,可通过少量多餐、细嚼慢咽、选择易消化食物缓解。避免空腹饮用浓茶、咖啡或酒精类饮品,减少高纤维及产气食物的摄入。

2. 胃溃疡

胃溃疡患者饭后30分钟至2小时可能出现规律性上腹痛,可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。伴随症状包括反酸、嗳气等。需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物,并配合根除幽门螺杆菌治疗。

3. 慢性胃炎

长期饮食不规律或幽门螺杆菌感染可引发慢性胃炎,表现为饭后饱胀感或隐痛。可能伴有食欲减退、恶心等症状。治疗需结合病因,常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、复方谷氨酰胺肠溶胶囊,同时需避免食用腌制及变质食物。

4. 胃食管反流病

饭后平卧或弯腰时胸骨后烧灼痛可能为胃酸反流所致,常伴反流、咽部异物感。建议抬高床头15-20厘米,避免高脂饮食和睡前3小时进食。药物可选择艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶。

5. 功能性消化不良

排除器质性疾病后,胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致饭后上腹不适。建议通过规律作息、减压放松改善症状,必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、复方消化酶胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节胃肠功能。

日常需保持三餐定时定量,饭后适度散步帮助消化,避免立即卧床。疼痛持续超过1周或伴随呕血、黑便、体重下降时,应及时进行胃镜检查。注意记录疼痛与饮食的关联性,就诊时向医生详细描述症状特点,以便针对性治疗。冬季注意胃部保暖,可适当饮用温姜茶缓解胃寒不适。

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