老人湿疹反复发作可通过保湿护理、抗炎治疗、免疫调节、环境控制和中医调理等方式改善。湿疹反复发作通常与皮肤屏障受损、免疫功能下降、环境刺激、慢性炎症和体质因素有关。
1、保湿护理：
老年湿疹患者皮肤屏障功能减弱，皮脂分泌减少导致干燥脱屑。建议选用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜，每日涂抹2-3次，沐浴后3分钟内使用效果最佳。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37℃以下。
2、抗炎治疗：
急性期可短期使用糖皮质激素软膏如氢化可的松、糠酸莫米松，合并感染时配合莫匹罗星等抗生素药膏。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位，需在医生指导下规范使用。
3、免疫调节：
顽固性湿疹可能与Th2型免疫反应亢进有关，可考虑口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。严重病例经皮肤科评估后，可能需使用环孢素等免疫抑制剂，需定期监测肝肾功能。
4、环境控制：
避免接触羊毛织物、化纤衣物等摩擦刺激，选择纯棉宽松内衣。保持室内湿度40％-60％，定期清洗空调滤网。注意避免尘螨、花粉等过敏原，必要时进行过敏原检测。
5、中医调理：
血虚风燥型可用当归饮子加减，湿热蕴肤型可选龙胆泻肝汤。外治可用苦参、黄柏煎汤湿敷，配合艾灸足三里等穴位。需由中医师辨证施治，避免自行服用偏方。
老年湿疹患者需保持规律作息，避免过度清洁，冬季减少沐浴频率。饮食宜清淡，适量补充维生素A、E及欧米伽3脂肪酸，可食用银耳羹、百合粥等滋阴润燥食物。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈搔抓。瘙痒明显时可冷敷或轻拍患处，夜间戴棉质手套防止无意识抓挠。建议每3-6个月复查一次，长期用药者需定期评估皮肤状况。
