手指腱鞘炎可能由过度使用、外伤、慢性劳损、感染及自身免疫性疾病等原因引起。
1、过度使用：
长期重复性手指动作会导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引发无菌性炎症。常见于打字员、乐器演奏者等职业人群。减少手指活动频率、佩戴护具可缓解症状。
2、外伤：
手指直接受到外力撞击或切割伤可能损伤腱鞘结构。急性期需制动冰敷，后期可通过超声波治疗促进组织修复。
3、慢性劳损：
长期保持不良手指姿势会使肌腱承受异常应力。建议调整工作台高度，每小时做手指伸展运动，必要时使用肌内效贴布分担负荷。
4、感染：
细菌经伤口侵入可能引发化脓性腱鞘炎，表现为红肿热痛伴发热。需及时进行抗生素治疗，严重者需手术引流。
5、自身免疫病：
类风湿关节炎等疾病可导致腱鞘滑膜增生。需控制原发病，局部注射糖皮质激素改善炎症。
日常应注意保持手指温暖，避免冷水刺激。可进行抓握力球训练增强肌腱耐受力，饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类，有助于肌腱胶原蛋白合成。睡眠时可将手腕垫高减轻腱鞘压力，若晨僵持续超过1小时应及时就医排查风湿性疾病。
腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期应停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指伸直位，腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。每日固定时间不少于12小时，持续2-4周可减轻鞘膜水肿。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，烹饪时可改用电动工具减少手部负荷。
2、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片，合并细菌感染者需联用阿莫西林克拉维酸钾片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，每日贴敷不超过8小时。口服药物常见不良反应包括胃肠不适，胃溃疡患者应慎用。
3、物理治疗超声波治疗采用1MHz频率，0.8-1.2W/cm²强度局部照射10分钟。冲击波治疗每周1次，3-5次为疗程，能促进腱鞘微循环修复。居家可用40℃温水浸泡患处15分钟，每日2次。夜间佩戴加热护腕有助于缓解晨僵，温度控制在45℃以下避免烫伤。
4、封闭治疗对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，医生可能注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化，部分患者可能出现皮肤色素减退等副作用。
5、手术治疗保守治疗无效的顽固性病例需行腱鞘切开术，采用局部麻醉下小切口松解狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动训练，2周后逐步恢复抓握功能。先天性腱鞘狭窄患儿建议在3岁前完成手术，避免影响手指发育。术后复发概率较低，但需注意预防切口感染。
日常应保持每日手部伸展运动，工作间歇做握拳-张开交替练习。使用符合人体工学的键盘和鼠标，电脑族可调整座椅高度使前臂与桌面平行。烹饪时佩戴防滑手套减少抓握力，家庭主妇建议交替使用双手完成家务。控制血糖和尿酸水平，风湿病患者需定期复查炎性指标。若出现手指卡压弹响或夜间持续性疼痛，应及时至手外科就诊。
