脑梗患者若不戒烟可能加速病情进展或诱发二次卒中。烟草中的尼古丁会损伤血管内皮、促进血栓形成、加重动脉粥样硬化、增加血液黏稠度、诱发血管痉挛。
脑梗患者持续吸烟会显著增加脑血管事件复发风险。尼古丁通过激活交感神经导致血压升高和心率加快，同时促进血小板聚集形成血栓。一氧化碳与血红蛋白结合降低血液携氧能力，加重脑组织缺血缺氧。长期吸烟还会加速颈动脉和颅内动脉的粥样斑块形成，使血管狭窄程度恶化。
部分患者可能因个体差异短期内未出现明显症状恶化，但烟草对血管的慢性损伤持续存在。吸烟会抵消抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷的治疗效果，干扰他汀类药物如阿托伐他汀钙的血管保护作用。即使进行血管内支架植入术或颈动脉内膜剥脱术，术后吸烟仍会导致支架内再狭窄或手术部位血管闭塞。
脑梗患者应立即彻底戒烟，避免被动吸烟。可寻求戒烟门诊专业指导，必要时使用尼古丁贴片辅助。保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，规律服用抗凝药物。每周进行适度有氧运动如快走或游泳，定期复查颈动脉超声和头颅磁共振。出现头晕、肢体麻木等先兆症状需及时就医。
