减肥药物需在医生指导下使用，常见的有效药物包括奥利司他、利拉鲁肽、司美格鲁肽、芬特明-托吡酯复方制剂、安非拉酮等。这些药物通过不同机制帮助控制食欲或减少脂肪吸收，但均存在适应症限制和潜在副作用。
一、奥利司他奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻断膳食中部分脂肪的分解吸收。适用于体重指数超过27且合并肥胖相关疾病的患者。常见不良反应包括油性便、胃肠排气增多，长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。使用期间需配合低脂饮食，并定期监测肝功能。
二、利拉鲁肽利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增强饱腹感发挥作用。适用于2型糖尿病合并肥胖患者，需皮下注射给药。可能引发恶心、呕吐等胃肠道反应，甲状腺髓样癌病史者禁用。该药物需逐步调整剂量以减轻不良反应。
三、司美格鲁肽司美格鲁肽同为GLP-1受体激动剂，具有长效降糖和减重双重作用。每周注射一次即可维持血药浓度，常见副作用包括腹泻、便秘等消化道症状。使用前需评估胰腺炎风险，妊娠期及哺乳期女性不建议使用。
四、芬特明-托吡酯复方制剂该复方制剂通过中枢性抑制食欲和调节饱腹信号通路减重。适用于无心血管疾病的肥胖患者，可能引起口干、失眠、感觉异常等反应。高血压控制不佳者禁用，突然停药可能导致癫痫发作风险增加。
五、安非拉酮安非拉酮为去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂，通过影响摄食中枢减少饥饿感。常见副作用包括心悸、血压升高，用药期间需监测心血管指标。该药物具有成瘾性潜在风险，通常作为短期辅助治疗使用。
所有减肥药物均需配合饮食控制和运动锻炼才能达到理想效果。建议在专业医师指导下制定个性化方案，定期评估疗效和安全性。极低热量饮食可能导致营养失衡，运动过度可能引发关节损伤，需根据体质循序渐进调整。建立长期健康的生活方式比单纯依赖药物更重要，减重过程中出现心慌、头晕等不适需立即就医。
