心肌梗死介入术后可通过调整生活方式、规范用药、监测体征、心理支持和定期复查等方式护理。术后护理对预防复发和促进康复至关重要。
1、调整生活方式:
术后需戒烟限酒,避免尼古丁和酒精对血管的刺激。饮食上选择低盐低脂食物,减少动物内脏和油炸食品摄入,增加全谷物和新鲜蔬果比例。保持规律作息,避免熬夜或过度劳累,循序渐进增加日常活动量。
2、规范用药:
需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,以及他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片。不得擅自调整剂量或停药,出现牙龈出血等异常情况及时就医。药物应固定时间服用,建议使用分药盒辅助记忆。
3、监测体征:
每日定时测量血压、心率并记录,观察有无胸闷胸痛复发。注意四肢末梢温度变化,警惕支架内血栓形成。监测体重变化,短期内体重增加超过2公斤需警惕心功能恶化。出现呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难应立即就诊。
4、心理支持:
术后易出现焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想缓解心理压力。家属应给予充分情感支持,避免过度保护或指责。参加心脏康复病友团体有助于建立康复信心,必要时可寻求专业心理医生指导。
5、定期复查:
术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声和血脂指标。根据复查结果调整用药方案,每年至少进行1次冠状动脉CT评估支架通畅情况。出现任何不适症状都应提前复诊,避免延误病情。
术后三个月内应避免提重物和剧烈运动,从每天15分钟散步开始逐步增加运动量。饮食可采用地中海饮食模式,适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。保持大便通畅,排便时避免过度用力。注意保暖防寒,冬季外出做好防护。建立症状日记记录每日身体状况变化,复诊时提供给医生参考。家属应学习心肺复苏技能以备急用,家中可配备便携式心电图监测设备。