活检良性仍需要做免疫组化，主要是为了进一步明确病变性质、排除潜在恶性风险或辅助后续治疗决策。免疫组化能通过特异性标记物检测提供更精准的病理信息。
常规活检通过显微镜观察细胞形态判断良恶性，但部分病变在形态学上表现不典型，可能存在假阴性结果。例如乳腺导管内乳头状瘤、甲状腺滤泡性肿瘤等，形态学诊断可能无法完全区分良恶性。免疫组化可通过检测细胞角蛋白、雌激素受体等标记物，帮助鉴别低度恶性潜能病变或早期癌变。部分良性病变存在恶性转化风险，如胃肠道息肉、子宫平滑肌瘤等。免疫组化能评估Ki-67增殖指数、p53突变等分子特征，预测病变进展概率。对于交界性肿瘤或低度恶性潜能肿瘤，免疫组化结果直接影响后续随访方案制定。某些特殊感染或自身免疫性疾病在活检中可能表现为良性增生，需要通过免疫组化排除淋巴瘤等恶性病变。
免疫组化还能为靶向治疗提供依据。例如乳腺癌患者需检测HER2表达，胃肠道间质瘤需检测CD117表达，这些信息在初次活检为良性时可能被忽略。部分病理类型需要免疫组化辅助分类，如软组织肿瘤、淋巴造血系统肿瘤等。分子病理学检测成本较高且周期长，免疫组化可作为性价比较高的补充手段。临床医生结合免疫组化结果能更准确评估患者预后风险，避免过度治疗或治疗不足。
建议患者积极配合完成免疫组化检查，无需过度担忧良性活检结果。病理诊断是动态过程，免疫组化相当于给细胞做特殊染色检查，并非代表病情恶化。保持规律随访，及时与主治医生沟通检测报告细节。日常注意观察原发病灶变化，避免剧烈运动或外力刺激活检部位。饮食可适当增加优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。若免疫组化后需进一步治疗，应严格遵循专科医生制定的个体化方案。
