早产儿嗜睡可能由生理性睡眠需求增加、低血糖、感染、脑损伤、代谢异常等原因引起，可通过调整喂养方式、监测血糖、抗感染治疗、营养支持、康复训练等方式干预。
1. 生理性睡眠需求增加早产儿因神经系统发育不完善，睡眠周期较长属于正常现象。表现为每日睡眠时间超过20小时，清醒时反应稍迟钝但无其他异常。家长需记录睡眠时长与进食量，确保每2-3小时唤醒喂养一次，避免低血糖。若体重增长稳定且无异常体征，通常无须特殊治疗。
2. 低血糖早产儿糖原储备不足可能导致血糖低于2.6mmol/L，引发嗜睡伴喂养困难、肌张力低下。可能与宫内发育迟缓或母亲妊娠糖尿病有关。需立即检测血糖，通过静脉输注葡萄糖注射液或增加母乳喂养频次纠正。严重者可遵医嘱使用胰高血糖素注射液。
3. 感染新生儿败血症或脑膜炎等感染会导致嗜睡伴发热或体温不升、皮肤花纹。血常规检查可见白细胞异常，C反应蛋白升高。需进行血培养后使用注射用头孢曲松钠等抗生素，同时给予静脉营养支持。家长发现异常应及时就医，避免延误治疗。
4. 脑损伤缺氧缺血性脑病或颅内出血可引起意识障碍，表现为持续嗜睡、原始反射减弱。头部CT或磁共振能明确病变程度。急性期需用甘露醇注射液降低颅压，后期配合神经节苷脂钠注射液营养神经，并尽早开始抚触、被动操等康复训练。
5. 代谢异常先天性甲状腺功能减退或遗传代谢病会导致代谢率降低，出现嗜睡、黄疸消退延迟。通过新生儿筛查可发现TSH升高或血氨异常。确诊后需长期口服左甲状腺素钠片或特殊配方奶粉，定期监测发育指标。
早产儿嗜睡需密切观察伴随症状，维持适宜环境温度26-28℃，避免过度包裹。喂养时选择强化母乳或早产儿配方奶，少量多次保证热量摄入。每日测量头围体重，记录清醒时间与反应灵敏度。出现呼吸暂停、拒奶或抽搐等危重表现时，须立即送医抢救。出院后定期随访神经行为发育评估，必要时进行早期干预训练。
