是逆经流鼻血还是更年期

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病情分析：您年龄46岁、月经不规律、有潮热现象考虑是更年期，每到经期出现乳房胀痛、流鼻血考虑是子宫内膜异位症的可能也就是常说的倒经。
指导意见：建议做性激素六项测定同时做CA125确定是否患有子宫内膜异位症，确诊后可通过药物治疗。