服用抗凝药需注意出血风险监测、药物相互作用、饮食调整、定期复查及特殊人群用药安全。抗凝药主要用于预防血栓形成，但不当使用可能导致严重并发症。
1、出血风险监测抗凝药可能增加出血概率，需观察牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等异常出血表现。轻微磕碰后淤青时间延长或月经量明显增多时，应及时就医评估凝血功能。严重出血如呕血、血尿或颅内出血需立即停药并急诊处理。日常活动中应避免剧烈运动或尖锐物品使用，降低外伤风险。
2、药物相互作用部分抗生素、抗癫痫药及中药可能增强或减弱抗凝效果。华法林与维生素K拮抗剂联用会降低药效，而阿司匹林与非甾体抗炎药可能增加出血倾向。用药期间新增其他药物前必须咨询尤其需警惕含有丹参、银杏成分的中成药。
3、饮食调整维生素K含量高的食物如菠菜、西蓝花可能干扰华法林效果，建议保持每日摄入量稳定。酒精会加重肝脏代谢负担，服药期间应严格限酒。深海鱼油等保健品可能影响凝血功能，使用前需获得专业指导。
4、定期复查服用华法林需每周监测INR值，新型口服抗凝药需每3-6个月检查肾功能。牙科治疗或手术前需提前告知用药史，必要时调整用药方案。妊娠期女性需改用低分子肝素，避免药物通过胎盘导致胎儿畸形。
5、特殊人群用药老年人因代谢减慢需减少剂量，肾功能不全者禁用达比加群酯等经肾排泄药物。外伤高风险职业者应选择出血风险较低的药物类型。长期服药患者建议随身携带医疗警示卡，标注用药名称和剂量。
抗凝治疗期间应保持规律作息，避免突然改变运动强度或饮食习惯。每日固定时间服药以维持血药浓度稳定，漏服时不可自行加倍补服。出现头晕、乏力等贫血症状或关节肿痛等异常表现时需及时复诊。建议记录出血事件和用药情况，复诊时向医生提供完整治疗日志。保持皮肤清洁干燥，使用软毛牙刷和电动剃须刀减少微小创伤。抗凝治疗需终身管理，患者应定期接受血栓和出血风险评估。
