2岁宝宝发烧38.5度一般不需要吃退烧药，但需结合精神状态判断是否用药。发热是机体对抗感染的防御反应，若宝宝精神良好、进食正常，可优先物理降温。
体温38.5度属于低热范畴，通常建议先采用温水擦浴、减少衣物、保持环境通风等物理方式降温。此时密切监测体温变化，每1-2小时复测一次。若宝宝出现烦躁不安、拒食、嗜睡等不适表现，或体温持续升高超过38.5度，可考虑使用退烧药。常用儿童退烧药包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等，但须严格遵医嘱用药剂量和间隔时间。
发热期间注意让宝宝多饮温水，保持清淡饮食如米粥、蔬菜泥，避免包裹过厚影响散热。若发热持续超过24小时或伴随抽搐、皮疹等症状，应立即就医。
