智力低下可能遗传给后代，但并非绝对。智力低下的遗传概率受基因突变、染色体异常、代谢性疾病等多种因素影响。部分智力低下由后天环境因素导致，如产伤、缺氧、感染等，这类情况通常不会遗传。
遗传性智力低下主要与特定基因缺陷或染色体异常有关。常见遗传因素包括唐氏综合征、脆性X染色体综合征、苯丙酮尿症等单基因遗传病。这些疾病可能通过显性或隐性遗传方式传递给下一代，父母携带致病基因时子女患病风险显著增加。染色体数目或结构异常导致的智力障碍，如21三体综合征，其再发风险与父母染色体核型相关。
非遗传性智力低下通常由围产期并发症、中枢神经系统感染、颅脑外伤、重金属中毒等环境因素引起。这类智力障碍不会改变生殖细胞基因序列，故不存在代际传递风险。孕期营养不良、酒精药物暴露等致畸因素造成的智力发育迟缓，也属于获得性损伤范畴。
建议有智力低下家族史的夫妇进行孕前遗传咨询和基因检测，孕期做好产前筛查。对于已生育智力障碍患儿的家庭，可通过基因诊断明确病因，评估再生育风险。保持健康生活方式，避免接触致畸物质，定期进行儿童发育监测，有助于早期发现和干预智力发育问题。
