脂肪肝的药物治疗需根据病因和病情严重程度选择，常用药物包括抗氧化剂、降脂药和胰岛素增敏剂。脂肪肝的治疗不仅依赖药物，还需结合生活方式调整，如饮食控制和适量运动。
1、抗氧化剂
抗氧化剂如维生素E、水飞蓟素等，能够减轻肝脏氧化应激，保护肝细胞。维生素E适合非酒精性脂肪肝患者，每日剂量需在医生指导下使用。水飞蓟素提取自奶蓟草，具有抗炎和抗氧化作用，可改善肝功能。
2、降脂药
他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，适用于脂肪肝合并高脂血症的患者。这些药物通过降低血脂水平，减少肝脏脂肪沉积。贝特类药物如非诺贝特，主要用于降低甘油三酯，对脂肪肝患者也有一定帮助。
3、胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮等，适合脂肪肝合并胰岛素抵抗或2型糖尿病的患者。二甲双胍通过改善胰岛素敏感性，减少肝脏脂肪合成。吡格列酮则通过激活PPAR-γ受体，改善胰岛素抵抗和脂肪代谢。
4、生活方式调整
饮食方面，建议采用低脂、低糖、高纤维的饮食结构，如多吃蔬菜、水果、全谷物，减少红肉和加工食品的摄入。运动方面，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于减轻体重和改善脂肪肝。
脂肪肝的药物治疗需个体化，患者应在医生指导下选择合适的药物。同时，生活方式调整是治疗的基础，通过饮食和运动的结合，可以有效改善脂肪肝病情。定期复查肝功能和相关指标，有助于监测治疗效果和调整治疗方案。
