排尿一般可以排出直径小于5毫米的泌尿系结石。结石能否排出主要取决于结石大小、位置、形状、输尿管通畅度、患者饮水量等因素。
直径小于5毫米的结石在充分饮水后，可能随尿液自然排出。这类小结石通过输尿管时较少引发严重梗阻，患者适当增加饮水量至每日2000毫升以上，配合适度跳跃运动，有助于促进结石移动。排尿过程中可能出现短暂尿痛或血尿，通常无需特殊处理。但需警惕结石卡顿在输尿管狭窄处引发肾绞痛，表现为突发性腰背部剧烈疼痛。
直径超过5毫米的结石通常难以自行排出。较大结石易在输尿管三个生理狭窄处形成嵌顿，导致肾盂积水或尿路感染。此时单纯增加排尿量效果有限，需结合体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等医疗干预。若结石合并发热、持续血尿或肾功能异常，须立即就医处理。
泌尿系结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配在全天饮用。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当控制钠盐和动物蛋白摄入。定期复查泌尿系超声监测结石动态，出现腰痛、排尿困难等症状时及时就诊。结石成分分析可指导针对性饮食调整，预防复发。
