脚踝骨折后消肿可通过抬高患肢、冰敷、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式实现。肿胀通常由局部出血、炎症反应、静脉回流受阻、软组织损伤、关节积液等原因引起。
1、抬高患肢将患肢抬高至超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。建议在卧床休息时用枕头垫高足部，坐位时可将腿平放在凳子上。每日保持抬高姿势12小时以上，注意避免膝关节过度屈曲影响血液回流。抬高期间可配合踝泵运动，每小时做10次背伸跖屈动作。
2、冰敷急性期48小时内使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复进行。冰敷能使血管收缩减少出血，降低组织代谢率缓解疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤，皮肤感觉异常或血液循环障碍者慎用。骨折72小时后可改为热敷促进淤血吸收。
3、加压包扎使用弹性绷带自足趾向小腿方向缠绕，压力均匀适中以能插入一指为度。包扎过紧会导致肢体麻木，过松则无法抑制肿胀。夜间睡眠时可适当放松绷带，发现皮肤发紫或疼痛加剧需立即解除包扎。合并开放性伤口时应在医生指导下操作。
4、药物治疗可在医生指导下使用地奥司明片改善微循环，七叶皂苷钠片减轻组织水肿，洛索洛芬钠贴剂缓解局部炎症。严重肿胀可静脉滴注甘露醇脱水，但需监测电解质平衡。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物以免加重出血。
5、康复训练骨折稳定后尽早开始非负重活动，包括踝关节屈伸、环绕运动，每日3组每组10次。肿胀持续时可进行向心性按摩，配合超声波或红外线理疗。逐步增加踝周肌群等长收缩训练，但需避免早期负重行走。康复过程中出现肿胀加重需暂停训练。
骨折后两周内应严格卧床休息，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进骨痂形成，限制盐分摄入减轻水钠潴留。每日饮水量保持2000毫升左右，避免吸烟饮酒影响愈合。定期复查X线观察骨折对位情况，肿胀持续超过3周或出现皮肤发亮、剧烈疼痛需及时就医排除深静脉血栓等并发症。康复后期可穿弹力袜预防慢性肿胀，逐步恢复日常活动量。
