胫骨平台是膝关节的重要组成部分,由内侧平台和外侧平台构成,表面覆盖关节软骨,中央有髁间隆起,与股骨髁形成关节面。胫骨平台解剖结构主要包括关节面形态、半月板附着区、交叉韧带止点、周围软组织附着点等。
1、关节面形态胫骨平台关节面呈凹陷状,内侧平台较大且凹陷较深,外侧平台较小且相对平坦。这种形态差异使内侧平台更适合承重,外侧平台则更适应旋转运动。关节面覆盖有透明软骨,厚度约2-4毫米,具有缓冲压力和减少摩擦的作用。软骨下骨为松质骨结构,在承受体重时会发生弹性变形。
2、半月板附着区胫骨平台边缘有半月板附着区,内侧半月板呈C形,外侧半月板接近O形。半月板通过冠状韧带与胫骨平台边缘紧密连接,前角通过横韧带相连。这些纤维软骨结构能增加关节接触面积,分散压力,并在运动中保持关节稳定性。半月板外周血供较丰富,中央区域则依赖关节液营养。
3、交叉韧带止点胫骨髁间区有前后交叉韧带止点,前交叉韧带止于外侧髁间棘前方,后交叉韧带止于髁间窝后缘。这些致密结缔组织束在三维空间呈交叉走向,前交叉韧带限制胫骨前移,后交叉韧带防止胫骨后移。韧带止点区有丰富的神经末梢分布,参与本体感觉反馈。
4、周围软组织附着胫骨平台周围有多个重要软组织附着点,内侧副韧带止于平台内侧下方,外侧副韧带连接腓骨头。髌韧带止于胫骨结节,半膜肌肌腱附着于平台后内侧。这些结构共同维持膝关节动态稳定性,在屈伸运动时协调发力。平台边缘还有关节囊附着,形成封闭的关节腔。
5、血供与神经分布胫骨平台血供主要来自膝下内、外侧动脉和胫前返动脉形成的血管网。松质骨内丰富的血管窦有利于骨折后愈合。神经支配来自隐神经和腓总神经分支,关节囊有大量机械感受器。平台后方有腘血管神经束通过,手术时需特别注意保护。
了解胫骨平台解剖结构对诊断和治疗膝关节疾病具有重要意义。日常应注意避免膝关节过度负重,运动前做好热身,加强股四头肌和腘绳肌锻炼以稳定关节。出现膝关节肿胀、疼痛或活动受限时,应及时就医检查,必要时进行X线、CT或磁共振成像评估平台结构完整性。骨质疏松患者需注意补钙和维生素D,预防平台塌陷性骨折。