左丘脑出血破入脑室需立即就医，治疗方式主要有控制血压、降低颅内压、预防并发症、手术清除血肿、康复治疗。该病症通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤、长期服用抗凝药物等原因引起。
1、控制血压：
高血压是左丘脑出血最常见的原因，急性期需快速将血压控制在安全范围。常用静脉降压药物包括乌拉地尔、尼卡地平，需在重症监护下调整剂量。血压波动过大会加重脑水肿或诱发再出血，目标是将收缩压维持在140毫米汞柱以下。
2、降低颅内压：
血肿压迫和脑室积血会导致颅内压急剧升高，可能引发脑疝。临床常用20％甘露醇快速静脉滴注，通过渗透性脱水减轻脑水肿。严重时可联合呋塞米增强脱水效果，同时需监测电解质平衡，防止过度脱水导致肾功能损害。
3、预防并发症：
破入脑室的血液可能阻塞脑脊液循环通路，引发急性脑积水。需留置脑室外引流管持续监测颅内压，预防性使用抗生素避免颅内感染。卧床患者还需定期翻身拍背，防止坠积性肺炎和深静脉血栓形成。
4、手术清除血肿：
当血肿量超过30毫升或出现进行性意识障碍时，需行神经内镜下血肿清除术或开颅手术。手术能迅速解除占位效应，但丘脑位置深在，术后可能遗留感觉障碍、偏瘫等神经功能缺损。术前需评估凝血功能和全身状况。
5、康复治疗：
急性期过后应尽早开始康复训练，包括运动疗法改善肢体功能、作业疗法恢复生活能力、高压氧促进神经修复。针对言语吞咽障碍需进行专业训练，心理疏导有助于缓解卒中后抑郁。康复过程通常需要3-6个月。
患者出院后需长期监测血压，每日盐摄入量控制在5克以内，多食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒。定期复查头部CT观察脑室系统情况，若出现头痛加剧或意识变化应立即返院。康复期可进行太极拳等低强度运动，循序渐进提高活动耐力，家属应协助记录每日血压和用药情况。
