睾丸静脉曲张可能影响生育能力，但并非所有患者都会出现生育问题。睾丸静脉曲张又称精索静脉曲张，可能与精索静脉回流受阻、静脉瓣功能不全等因素有关，通常表现为阴囊坠胀感、疼痛等症状。轻度患者可能无明显症状，重度患者可能伴随精子质量下降。
精索静脉曲张导致阴囊局部温度升高和代谢废物堆积，可能干扰睾丸生精功能。长期未治疗的重度患者可能出现精子数量减少、活力下降或畸形率增高，这些变化可能降低自然受孕概率。部分患者通过精液检查可发现异常，但个体差异较大，并非所有患者都会出现生育障碍。
少数轻度精索静脉曲张患者即使未接受治疗，也可能维持正常生育能力。部分患者通过生活方式调整如避免久站、穿着宽松内衣等措施，可缓解症状并减少对睾丸功能的影响。青少年患者随着生长发育，部分轻度曲张可能自行改善而不影响成年后的生育功能。
建议存在生育困扰的精索静脉曲张患者及时就诊泌尿外科或男科，通过阴囊超声和精液分析评估病情。治疗方式包括药物改善微循环、手术结扎曲张静脉等，多数患者治疗后精液参数可得到改善。日常生活中应避免长时间负重或剧烈运动，规律作息有助于维持睾丸健康功能。
