阑尾炎保守治疗两个月后隐隐作痛可能与炎症未完全消退、局部粘连或慢性阑尾炎有关，可通过药物控制、饮食调整及必要时手术干预等方式治疗。
1、炎症未完全消退保守治疗后若抗生素疗程不足或病原体耐药，可能导致阑尾残余炎症。患者可能出现右下腹隐痛、低热或排便习惯改变。需复查血常规及超声，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，配合热敷缓解症状。
2、局部组织粘连炎症渗出物机化可能引发肠管与腹膜粘连，表现为活动后疼痛加重、腹胀。可通过腹腔镜探查确诊，轻症者使用玻璃酸钠注射液减轻粘连，配合微波理疗促进吸收，严重粘连需行粘连松解术。
3、慢性阑尾炎急性期未彻底治愈可转为慢性炎症，特征为反复隐痛、餐后不适。结肠镜检查可排除其他肠道疾病，治疗需口服左氧氟沙星片联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，发作频繁者建议择期阑尾切除术。
4、阑尾粪石残留保守治疗无法清除的粪石可能持续刺激阑尾壁，引发间歇性疼痛。CT检查可明确诊断，无症状者可观察，疼痛持续需行腹腔镜阑尾切除术，术后使用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛。
5、其他消化道疾病肠易激综合征或憩室炎等疾病症状易与阑尾炎混淆。需完善胃肠镜检查，确诊后使用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力，配合蒙脱石散改善肠道功能，避免辛辣饮食诱发症状加重。
建议每日记录疼痛发作时间与诱因，选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免剧烈运动加重腹腔摩擦。若疼痛持续超过1周或伴随发热呕吐，需及时复查腹部CT明确病情进展，必要时由普外科评估手术指征。保守治疗期间应严格遵医嘱完成抗生素疗程，不可自行停药。
