阑尾炎保守治疗两个月后隐隐作痛可能与炎症未完全消退、局部粘连或慢性阑尾炎有关，可通过药物控制、饮食调整及必要时手术干预等方式治疗。
1、炎症未完全消退保守治疗后若抗生素疗程不足或病原体耐药，可能导致阑尾残余炎症。患者可能出现右下腹隐痛、低热或排便习惯改变。需复查血常规及超声，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，配合热敷缓解症状。
2、局部组织粘连炎症渗出物机化可能引发肠管与腹膜粘连，表现为活动后疼痛加重、腹胀。可通过腹腔镜探查确诊，轻症者使用玻璃酸钠注射液减轻粘连，配合微波理疗促进吸收，严重粘连需行粘连松解术。
3、慢性阑尾炎急性期未彻底治愈可转为慢性炎症，特征为反复隐痛、餐后不适。结肠镜检查可排除其他肠道疾病，治疗需口服左氧氟沙星片联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，发作频繁者建议择期阑尾切除术。
4、阑尾粪石残留保守治疗无法清除的粪石可能持续刺激阑尾壁，引发间歇性疼痛。CT检查可明确诊断，无症状者可观察，疼痛持续需行腹腔镜阑尾切除术，术后使用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛。
5、其他消化道疾病肠易激综合征或憩室炎等疾病症状易与阑尾炎混淆。需完善胃肠镜检查，确诊后使用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力，配合蒙脱石散改善肠道功能，避免辛辣饮食诱发症状加重。
建议每日记录疼痛发作时间与诱因，选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免剧烈运动加重腹腔摩擦。若疼痛持续超过1周或伴随发热呕吐，需及时复查腹部CT明确病情进展，必要时由普外科评估手术指征。保守治疗期间应严格遵医嘱完成抗生素疗程，不可自行停药。
阑尾炎手术通常需要住院1-3天，具体时间需根据手术方式、术后恢复情况及并发症风险综合评估。
阑尾炎手术住院时间主要与手术类型相关。传统开腹手术创伤较大，术后需住院观察3天左右，以确保切口愈合、胃肠功能恢复及感染控制。腹腔镜手术因创伤小、恢复快，住院时间可缩短至1-2天。术后需监测体温、血常规等指标，若出现持续发热、腹痛加剧或白细胞升高，可能提示感染或吻合口瘘，需延长住院时间。住院期间医生会指导早期下床活动促进肠蠕动，逐步过渡饮食从流质到普食，并给予静脉抗生素预防感染。
少数患者若为单纯性阑尾炎且采用腹腔镜手术，术后无发热、腹痛等异常，部分医院可能允许24小时内出院，但需确保家属具备居家护理能力，能识别呕吐、腹胀等肠梗阻征兆。儿童、老年人或合并糖尿病等基础疾病者，因术后并发症风险较高，通常需延长住院至3-5天。出院标准包括肠鸣音恢复、排气排便正常、血象稳定及可耐受普通饮食。
术后应避免剧烈运动1个月，保持切口干燥清洁，出现红肿渗液及时就医。饮食需从米汤、藕粉等流食开始，2-3天后过渡至稀粥、面条，1周内忌食辛辣刺激及高纤维食物。建议术后1周门诊复查，评估切口愈合情况。若居家期间出现持续呕吐、剧烈腹痛或高热，需立即返院处理。
