腺样体肥大可通过药物治疗、鼻腔冲洗、中医调理、饮食调整、物理治疗等方式进行保守治疗。腺样体肥大通常由反复感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、药物治疗腺样体肥大患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等药物。糠酸莫米松鼻喷雾剂能减轻鼻腔黏膜水肿，孟鲁司特钠咀嚼片可缓解过敏反应，氯雷他定糖浆有助于抑制组胺释放。药物治疗需持续1-3个月，用药期间可能出现鼻腔干燥、嗜睡等不良反应。
2、鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原。每日冲洗1-2次可改善鼻腔通气，减少腺样体刺激。冲洗时需保持头部倾斜45度，避免呛咳。儿童需在家长监督下使用专用鼻腔冲洗器，水温应接近体温。
3、中医调理中医认为腺样体肥大与肺脾气虚有关，可采用黄芪颗粒、玉屏风口服液、辛芩颗粒等中成药调理。配合耳穴贴压、推拿等外治法，重点按摩迎香穴、合谷穴。治疗周期通常为2-3个月，需避免生冷食物。
4、饮食调整减少牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物摄入，增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等蔬菜水果。晚餐不宜过饱，睡前2小时避免进食。胃食管反流患者需抬高床头15-20厘米，少食多餐。
5、物理治疗低温等离子射频消融可在门诊局部麻醉下进行，通过40-70℃低温使腺样体组织萎缩。该治疗创伤小，恢复快，适合轻中度肥大患者。治疗后需保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液预防感染。
腺样体肥大保守治疗期间应保持室内湿度50％-60％，定期更换床单被罩减少尘螨。避免接触二手烟、花粉等刺激物，加强体育锻炼增强体质。若出现睡眠呼吸暂停、听力下降等症状需及时复查，保守治疗无效者可考虑手术切除。日常可练习腹式呼吸改善通气功能，每次10-15分钟，每日2-3次。
腺样体肥大一般不会癌变。腺样体肥大是儿童常见疾病，多由反复感染或过敏引起，属于良性增生性疾病，癌变概率极低。
腺样体位于鼻咽部，是免疫器官的一部分，在儿童期生理性增生较为常见。多数腺样体肥大患儿表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状，通过鼻咽镜检查或影像学检查可明确诊断。典型病例中腺样体表面光滑、质地均匀，与周围组织界限清晰，这种良性病变通常不会恶变。临床观察显示，腺样体肥大患儿在规范治疗后症状多能缓解，青春期后随着腺样体自然萎缩，症状可逐渐消失。
极少数情况下，当腺样体组织出现异常增生伴溃疡、出血或快速增大时，需警惕恶性病变可能。这类病例往往伴随持续头痛、颈部淋巴结肿大、体重下降等全身症状，需通过病理活检确诊。但此类情况在儿童中极为罕见，多数与遗传性疾病或免疫缺陷有关，并非普通腺样体肥大的自然发展结果。
对于确诊腺样体肥大的患儿，家长应关注其睡眠质量和呼吸状况，避免二手烟等刺激因素。若保守治疗无效且影响生长发育，可考虑腺样体切除术。术后需定期复查鼻咽部情况，观察有无复发迹象。日常注意预防呼吸道感染，保持鼻腔清洁，均衡饮食有助于增强免疫力。出现异常症状时应及时就诊耳鼻喉科，通过专业检查排除其他疾病可能。
