中风后手脚肿可能与血液循环障碍、静脉血栓形成、淋巴回流受阻、低蛋白血症、药物副作用等原因有关。手脚肿胀通常表现为患侧肢体水肿、皮肤紧绷、按压凹陷等症状。
1、血液循环障碍中风后患者肢体活动减少，肌肉泵作用减弱，静脉血液回流受阻导致淤血性水肿。建议家属协助患者进行被动关节活动，每日抬高患肢促进静脉回流，避免长时间下垂。
2、静脉血栓形成长期卧床可能引发深静脉血栓，表现为单侧肢体突发肿胀伴疼痛。需进行血管超声检查，确诊后可遵医嘱使用利伐沙班片、达肝素钠注射液等抗凝药物，同时穿戴医用弹力袜预防血栓进展。
3、淋巴回流受阻中风后中枢神经损伤可能影响淋巴管收缩功能，导致淋巴液积聚。可通过向心性按摩、气压治疗仪等物理疗法改善，严重时需进行淋巴引流手术。
4、低蛋白血症吞咽困难或营养不良可能导致血浆白蛋白降低，引发渗透压性水肿。应调整饮食结构，增加鱼肉、蛋清等优质蛋白摄入，必要时静脉补充人血白蛋白。
5、药物副作用部分降压药如硝苯地平缓释片可能引起外周水肿。若肿胀与用药时间相关，可咨询医生调整降压方案，更换为缬沙坦胶囊等较少引起水肿的药物。
中风患者出现手脚肿胀时，家属应每日测量腿围并记录变化，避免穿戴过紧衣物。饮食需控制钠盐摄入，适当补充含钾食物如香蕉、菠菜等。康复期在医生指导下进行渐进式肢体功能训练，睡眠时用枕头垫高肿胀肢体。若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热，应立即就医排除感染等并发症。
