中风急救的正确方法主要有保持患者平卧、解开领口衣物、清理口腔异物、记录发病时间、避免随意搬动。中风是脑部血液供应障碍导致的急性脑血管疾病,需立即就医处理。
1、保持平卧发现疑似中风患者时,应迅速帮助其平躺于安全通风处,头部偏向一侧防止呕吐物误吸。抬高头部约30度可降低颅内压,但需避免颈部过度屈曲影响呼吸。此时禁止喂食任何食物或药物,避免刺激患者导致病情加重。
2、解开领口立即松开患者领带、衣扣等束缚物,保持呼吸道通畅。观察胸廓起伏判断呼吸状态,若出现鼾声呼吸提示舌根后坠,可用双手托起下颌角开放气道。注意不要强行扳动患者颈部,避免加重潜在颈椎损伤。
3、清理口腔使用纱布或干净布料清除口鼻分泌物,有假牙者需取出防止脱落阻塞气道。若患者出现呕吐,应迅速将其转为侧卧位,用手指裹布清除口腔残留物。操作时动作需轻柔,避免刺激引发呛咳或抽搐。
4、记录时间准确记录患者出现症状的起始时间,包括肢体无力、言语不清等表现。该时间节点对后续静脉溶栓治疗具有关键指导意义,需精确到分钟。同时观察记录瞳孔大小、肢体瘫痪侧别等体征变化。
5、避免搬动等待急救车期间尽量减少患者移动,突发中风后脑组织处于脆弱状态,不当搬运可能加重出血或缺血损伤。除非环境存在直接危险,否则应保持患者静卧,仅可进行必要的生命体征监测。
中风急救过程中需持续观察患者意识状态与生命体征,每5分钟检查一次呼吸脉搏。急救人员到达后需详细交接发病时间与处理经过。患者送医后家属应配合完成头颅CT等检查,明确中风类型后接受针对性治疗。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练,控制高血压、糖尿病等基础疾病,调整低盐低脂饮食,定期复查脑血管状况。
锁骨骨折后使用吊带的正确姿势需保持患侧前臂屈曲90度悬吊于胸前,肩关节自然下垂避免外展。锁骨骨折的固定方式主要有八字绷带固定、前臂吊带固定、锁骨带固定、肩肘固定带、外固定支架等。
1、八字绷带固定八字绷带通过双侧腋下交叉固定,可限制肩关节活动并维持锁骨断端对位。固定时需在腋下垫软垫防止压迫神经,绷带松紧度以能插入一指为宜。需定期检查皮肤是否出现压疮,固定期间避免提重物及剧烈运动。
2、前臂吊带固定前臂吊带适用于稳定性骨折,将患侧肘关节屈曲90度悬吊可减轻锁骨受力。使用时需调整吊带长度使手腕高于肘部,夜间睡眠可暂时解除吊带。需配合冰敷缓解肿胀,定期进行手指活动防止关节僵硬。
3、锁骨带固定锁骨带通过环形加压促进骨折端贴合,需根据体型调节压力避免影响呼吸。固定时保持双肩向后展开姿势,每日检查皮肤血液循环情况。可与前臂吊带联合使用,但需注意避免过度压迫锁骨上神经。
4、肩肘固定带肩肘固定带通过限制肩肘关节活动提供三维稳定,适用于粉碎性骨折。佩戴时需保持脊柱直立姿势,固定带松紧度以不影响上肢血运为准。需配合被动肩关节活动防止粘连,每4小时放松一次避免肌肉萎缩。
5、外固定支架外固定支架用于开放性骨折或严重移位,需严格消毒针道防止感染。支架安装后需每日观察针道渗液情况,避免碰撞支架导致二次损伤。固定期间需进行等长肌肉收缩训练,拆除后逐步恢复关节活动度。
锁骨骨折固定期间应保持低盐高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质。睡眠时用枕头支撑患肢减轻疼痛,避免侧卧压迫骨折端。康复期可进行钟摆运动改善肩关节活动度,6周后经影像学确认愈合再逐步恢复负重训练。出现固定器松动、皮肤溃烂或持续疼痛需及时复诊。