椎管狭窄压迫神经导致的腿疼可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入和手术治疗等方式缓解。椎管狭窄通常由腰椎退行性变、椎间盘突出、黄韧带肥厚、先天性发育异常和外伤等因素引起。
1、保守治疗：
急性期需严格卧床休息2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。佩戴腰围可提供外部支撑，但每日佩戴时间不宜超过4小时。日常避免久坐久站、弯腰搬重物等加重腰椎负荷的动作，建议每坐立30分钟起身活动。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解神经根炎症和疼痛，神经营养药物甲钴胺可促进神经修复。对于肌肉痉挛明显者可使用盐酸乙哌立松，严重疼痛时短期使用弱阿片类镇痛药。所有药物均需在医生指导下使用，注意观察胃肠道和肝肾功能。
3、物理治疗：
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗能暂时扩大椎间孔减轻压迫。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿手法需避开急性期并由专业医师操作。温水浴和石蜡疗法对缓解肌肉痉挛效果显著。
4、微创介入：
经皮椎间孔镜技术可在镜下直接摘除压迫神经的突出髓核，射频消融能精准处理增生的小关节。椎管内硬膜外腔注射将消炎镇痛药物直接送达病变部位，神经根阻滞可快速缓解根性疼痛。这些方法创伤小且恢复快，适合不能耐受开放手术者。
5、手术治疗：
对于保守治疗无效、进行性肌力下降或马尾综合征患者，需考虑椎管减压术。传统开放手术包括全椎板切除减压、椎间融合内固定，新型非融合技术如动态稳定系统可保留节段活动度。术后需配合康复训练逐步恢复腰背肌功能。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深绿色蔬菜等。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群，避免羽毛球、高尔夫等扭转性动作。症状加重或出现大小便功能障碍时需立即就医。
