结核性脑膜炎经过规范治疗多数可以治愈，但部分重症患者可能遗留神经系统后遗症。结核性脑膜炎的治疗效果主要取决于诊断时机、耐药性、免疫状态、并发症严重程度、治疗方案规范性等因素。
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的严重中枢神经系统感染性疾病。早期规范治疗是改善预后的关键，标准抗结核治疗方案通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用，治疗周期需持续12个月以上。在急性期常需配合糖皮质激素减轻炎症反应，对于颅内压增高者需进行脱水降颅压治疗。治疗过程中需密切监测肝功能、视力等药物不良反应。
部分患者因就诊延迟、耐药菌株感染、合并HIV感染或糖尿病等基础疾病，可能导致治疗效果不佳。重症病例可能出现脑积水、脑梗死等并发症，即使病原学治愈也可能遗留癫痫、智力障碍、肢体瘫痪等后遗症。婴幼儿及老年人因免疫力低下，预后相对较差。耐药结核性脑膜炎患者需根据药敏试验调整二线抗结核药物，治疗周期可能延长至18-24个月。
结核性脑膜炎患者应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免劳累和情绪波动。治疗期间定期复查脑脊液和影像学检查，严格遵医嘱完成全程治疗。密切观察头痛、发热等症状变化，出现视力模糊、意识障碍等需立即就医。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，有后遗症者需长期随访管理。
