结核性脑膜炎的症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍等。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的炎症性疾病，属于重症结核病，需及时就医治疗。
1、头痛头痛是结核性脑膜炎最常见的早期症状，多表现为持续性全头痛或前额部胀痛。随着病情进展，头痛程度会逐渐加重，可伴有搏动感。头痛与颅内压增高及脑膜炎症刺激有关，常在咳嗽、低头时加剧。
2、发热患者会出现中低度发热，体温多在38-39摄氏度之间，呈不规则热型。发热可持续数周，与结核分枝杆菌感染引起的全身炎症反应有关。部分患者可伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。
3、恶心呕吐颅内压增高刺激呕吐中枢导致喷射性呕吐，多与头痛同时出现，呕吐后头痛可暂时缓解。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁样呕吐物。该症状提示病情已进入进展期。
4、颈项强直脑膜刺激征的典型表现，患者仰卧时抬头会出现颈部抵抗感。检查时可发现克氏征和布氏征阳性。这是由于炎症累及脑膜和脊神经根，导致颈部肌肉保护性痉挛所致。
5、意识障碍病情严重时可出现嗜睡、谵妄、昏迷等意识障碍，提示脑实质已受累。部分患者可伴有癫痫发作、肢体瘫痪等局灶性神经功能缺损症状。意识障碍的出现表明疾病已进入危重阶段。
结核性脑膜炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通。饮食上应保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。恢复期可适当进行肢体功能锻炼，但需避免过度劳累。定期复查脑脊液和影像学检查对评估疗效很重要。出现任何症状加重都需立即就医。
结核性脑膜炎多数情况下可以治愈，但需要长期规范治疗。治疗效果主要取决于治疗时机、药物敏感性、患者免疫状态等因素。早期诊断并坚持完成抗结核疗程的患者预后较好，部分重症或延误治疗者可能遗留神经系统后遗症。
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的严重中枢神经系统感染。规范治疗通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核药物，疗程需持续12-18个月。治疗初期需住院进行静脉给药和病情监测，待症状稳定后可转为口服药物。治疗过程中需定期复查脑脊液指标和影像学检查，评估治疗效果。药物选择需根据药敏试验结果调整，对耐药菌株需使用二线抗结核药物。
少数患者可能出现治疗困难的情况。合并HIV感染、糖尿病等基础疾病者免疫应答较差，影响治疗效果。婴幼儿及老年人因血脑屏障功能特殊，药物渗透性降低。发生脑积水、脑梗死等并发症时需联合神经外科干预。部分患者治愈后仍存在头痛、癫痫、智力减退等后遗症，需长期康复治疗。
患者应保持充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。治疗期间避免劳累，定期监测肝功能等药物副作用。密切接触者需进行结核筛查。出现头痛加重、意识改变等症状时需立即就医。完成全程治疗后仍需随访2年以上，监测复发可能。
