近视可能与晶状体曲率过大、眼轴过长、遗传因素、用眼习惯不良、环境光线不足等原因有关。晶状体曲率异常只是近视的成因之一，通常需结合其他眼部结构变化共同导致视力下降。
1、晶状体曲率过大晶状体是眼球内重要的屈光介质，当其曲率超过正常范围时，会使平行光线聚焦在视网膜前方。这种情况常见于先天性晶状体发育异常或长期高强度近距离用眼导致的调节痉挛。部分患者可能伴随视物模糊、眼睛酸胀等症状，可通过验光配镜或角膜塑形镜矫正。
2、眼轴过长眼轴长度超过24毫米时，即使晶状体曲率正常，光线仍会提前聚焦。这是青少年近视最常见的原因，与眼球后极部巩膜延伸有关。此类近视度数往往进展较快，需定期监测眼底变化，必要时使用低浓度阿托品滴眼液控制进展。
3、遗传因素父母双方均有高度近视时，子女患病概率显著升高。这类近视多与COL2A1、ZNF644等基因变异相关，可能同时存在晶状体形态异常和眼轴增长。建议有家族史者从3岁起建立屈光档案，每半年进行睫状肌麻痹验光检查。
4、用眼习惯不良持续近距离阅读超过40分钟不休息，或电子屏幕使用时间过长，会导致睫状肌持续收缩引发调节紧张。长期如此可能促使晶状体增厚、眼轴代偿性增长。建议采用20-20-20护眼法则，每20分钟远眺20英尺外景物20秒。
5、环境光线不足照明强度低于300勒克斯时，瞳孔扩大使景深变浅，加重调节负担。昏暗环境下阅读会刺激多巴胺分泌异常，影响巩膜胶原重塑。日常应保证阅读区域光照均匀，优先选择色温4000K左右的自然光谱灯具。
预防近视需建立综合防控体系，每日保证2小时以上户外活动，阳光照射可促进视网膜多巴胺分泌抑制眼轴增长。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，避免高糖饮食影响巩膜强度。已确诊近视者应每3-6个月复查视力，根据验光结果及时调整矫正方案，高度近视患者还需定期进行眼底检查排除视网膜病变风险。
