老人能吃能喝但出现尿失禁可能与膀胱功能退化、前列腺增生、神经系统病变等因素有关。尿失禁在老年人中较为常见，主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等类型。
1、膀胱功能退化随着年龄增长，膀胱肌肉弹性下降，储尿能力减弱，可能导致尿液不自主漏出。这种情况可通过盆底肌训练改善，如凯格尔运动，每天重复进行收缩肛门和会阴肌肉的动作。若症状持续，可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片或琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。
2、前列腺增生男性老年患者常见的前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难与尿失禁并存。患者可能伴随尿频、夜尿增多等症状。确诊后可在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或非那雄胺片，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
3、神经系统病变糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等疾病可能干扰膀胱神经调控，引发急迫性尿失禁。患者常伴有肢体麻木、步态异常等原发病症状。需针对基础疾病治疗，同时使用盐酸奥昔布宁缓释片等药物控制膀胱过度活动。
4、泌尿系统感染老年女性因尿道短更易发生尿路感染，炎症刺激会导致尿急、尿失禁，可能伴随排尿灼痛。确诊后需遵医嘱服用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片进行抗感染治疗，同时增加每日饮水量促进细菌排出。
5、药物副作用部分降压药、利尿剂或镇静剂可能影响膀胱功能，如呋塞米片会增加尿量，地西泮片可能降低括约肌控制力。建议记录用药情况并及时与医生沟通调整方案，不可自行停药。
老年尿失禁患者日常应控制晚间液体摄入，睡前2小时限制饮水。选择高膳食纤维饮食预防便秘，避免腹压增高。穿着透气吸水的护理垫，定期清洗会阴部防止皮肤刺激。建议每2-3小时定时排尿训练膀胱规律性，进行适度散步等低强度运动增强盆底肌力量。若症状加重或出现血尿、发热需立即就医排查泌尿系统器质性病变。
