女性右下腹疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有阑尾炎、卵巢囊肿、泌尿系统结石、盆腔炎、肠易激综合征等原因。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因,典型表现为转移性右下腹痛,可能伴有发热、恶心呕吐。炎症初期疼痛多位于脐周,逐渐固定于麦氏点。需通过血常规、超声或CT确诊,急性发作时需手术切除。可选用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、卵巢囊肿卵巢囊肿扭转或破裂会导致突发性右下腹剧痛,可能伴随阴道出血。黄体囊肿在月经周期后半期更易发生破裂。超声检查可明确囊肿性质,较大囊肿需腹腔镜手术剔除。可选用布洛芬缓解疼痛,但需排除急腹症后方可用药。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可引发右下腹绞痛,疼痛常向会阴部放射,伴有血尿、尿频症状。通过尿常规和CT尿路造影可确诊。小于6毫米的结石多可自行排出,可选用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛。
4、盆腔炎盆腔炎性疾病会引起持续性右下腹隐痛,伴有异常阴道分泌物和性交痛。多为淋球菌或衣原体感染所致,需做妇科检查和病原体检测。治疗选用多西环素联合甲硝唑,严重者需住院静脉用药。
5、肠易激综合征肠功能紊乱可能导致右下腹痉挛性疼痛,排便后多可缓解,常伴有腹胀、腹泻便秘交替。需先排除器质性疾病,通过调整饮食、缓解压力改善症状。可选用匹维溴铵调节肠道蠕动,双歧杆菌制剂改善菌群。
出现右下腹疼痛时应注意记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情,急性剧烈疼痛或持续超过6小时需立即就医。日常保持规律作息,适量运动增强体质,注意经期卫生和性生活清洁。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。定期妇科检查有助于早期发现卵巢和子宫疾病。