人流术后14天出血类似月经可能由子宫复旧不全、妊娠组织残留、感染、激素水平波动或凝血功能异常等原因引起，需结合具体情况评估。
1、子宫复旧不全：
人工流产后子宫需要时间恢复收缩功能。若收缩不良可能导致宫腔积血排出延迟，表现为术后两周左右突发鲜红色出血，常伴有下腹坠胀感。可通过超声检查子宫大小及内膜厚度判断，轻者使用促进子宫收缩药物，重者需清宫处理。
2、妊娠组织残留：
手术未完全清除绒毛或蜕膜组织时，残留物可能影响子宫内膜修复，导致持续或反复出血。出血量多且伴有血块时需警惕，超声可见宫腔内异常回声。确诊后需根据残留物大小选择药物促排或二次清宫，可能伴有下腹绞痛、发热等症状。
3、术后感染：
宫腔操作后抵抗力下降易引发子宫内膜炎，表现为出血伴随脓性分泌物、发热、下腹压痛。感染会延缓子宫内膜修复，导致异常出血。需进行白带常规和血常规检查，确诊后需规范使用抗生素治疗，同时禁止性生活。
4、激素水平波动：
妊娠终止后体内激素骤变可能导致子宫内膜不规则脱落，出现撤退性出血。这种出血通常量少于月经，持续时间短，超声检查无器质性病变。多数可自行停止，必要时可短期使用激素类药物调节周期。
5、凝血功能异常：
少数患者存在隐匿性凝血障碍或术后抗凝药物使用不当，导致凝血功能异常引发持续出血。表现为出血时间长、血液不易凝固，需通过凝血四项检查确诊。需根据具体病因补充凝血因子或调整抗凝方案。
术后两周出现月经量出血属于异常情况，建议立即复查超声和血HCG。恢复期应保持外阴清洁，每日温水清洗1-2次；避免剧烈运动和重体力劳动；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏等含铁食物；观察出血量变化，若每小时浸透一片卫生巾或出现头晕乏力等贫血症状需急诊处理。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，保证充足睡眠有助于子宫内膜修复。
