外阴越抓越痒可能与局部刺激、过敏反应、感染、皮肤病或激素变化等因素有关。常见原因包括外阴阴道假丝酵母菌病、接触性皮炎、外阴硬化性苔藓等,建议及时就医明确诊断。
1、局部刺激穿着化纤内裤或使用碱性洗剂可能刺激外阴皮肤,导致瘙痒加重。伴随皮肤发红、灼热感,需更换纯棉透气内衣,避免抓挠。可遵医嘱使用复方黄柏液涂剂湿敷缓解症状。
2、过敏反应卫生巾、避孕套等接触性过敏原可能引发外阴湿疹样改变。表现为边界不清的红斑、丘疹,瘙痒夜间显著。需停用致敏产品,必要时口服氯雷他定片联合外用丁酸氢化可的松乳膏。
3、真菌感染外阴阴道假丝酵母菌病典型症状为豆渣样白带伴剧烈瘙痒,抓挠后出现表皮破损。确诊需显微镜检见菌丝,治疗采用克霉唑阴道片联合硝酸咪康唑乳膏外用,性伴侣需同步治疗。
4、皮肤病变外阴硬化性苔藓表现为瓷白色萎缩性斑片,瘙痒顽固且易继发裂口。病理活检可确诊,长期需使用丙酸氯倍他索软膏控制进展,严重者需光动力治疗。
5、激素波动围绝经期雌激素下降导致外阴皮肤萎缩干燥,表现为持续性刺痒。可短期使用雌三醇乳膏改善症状,配合维生素E软胶囊营养皮肤。
日常需保持外阴清洁干燥,选择无香型护理产品,避免热水烫洗。饮食减少辛辣刺激,增加酸奶等益生菌摄入。瘙痒持续超过1周或出现分泌物异常、溃疡等情况,应立即至妇科或皮肤科就诊,不建议自行使用强效激素药膏。治疗期间禁止性生活,贴身衣物需沸水消毒并阳光下暴晒。