脾栓塞术后发现脾坏死疼痛厉害

提问时间：2013-02-11 17:57 | 2人回复

问题描述

以前因为肝硬化失代偿期，腹水，脾亢选择做了脾栓塞手术，手术后1个月发现疼痛情况没有减轻反而加重了，检查发现脾整个都坏死了，我们不知道该怎么做、

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陈雨住院医师

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病情分析：你好，上述状况是由于肝硬化导致的脾坏死。
指导意见：由于脾对于成人的作用不是很大，可以选择脾切除手术进行治疗，慢慢就会改善的。

回答于2013-02-11 18:06

王飞住院医师

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病情分析：这要看是阻塞的是脾胃动脉干还是分支动脉，若是阻塞动脉干有可能是整个坏死，若是阻塞分支动脉则是局部的坏死
指导意见：这要看是阻塞的是脾胃动脉干还是分支动脉，若是阻塞动脉干有可能是整个坏死，若是阻塞分支动脉则是局部的坏死，建议做一个详细检查

回答于2013-02-11 18:06

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脾栓塞的有效期因个体差异和治疗效果而异，通常可持续数月到数年不等，具体取决于栓塞程度、脾脏功能恢复情况及患者整体健康状况。治疗脾栓塞的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。 1、药物治疗：对于轻度脾栓塞，医生可能会开具抗凝药物如华法林、利伐沙班或阿哌沙班，以预防血栓进一步形成。同时，使用抗炎药物如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛和炎症反应。定期监测凝血功能和血小板计数，确保药物剂量适宜。 2、介入治疗：脾栓塞的介入治疗主要通过经导管动脉栓塞术TAE进行。该手术通过导管将栓塞材料注入脾动脉，阻断血流，减少脾脏体积和功能。介入治疗创伤小、恢复快，适合无法耐受手术的患者。术后需密切观察并发症，如感染或出血。 3、手术治疗：对于严重脾栓塞或介入治疗无效的患者，可能需要进行脾切除术。手术方式包括开腹脾切除术和腹腔镜脾切除术。腹腔镜手术创伤较小，恢复较快，但需根据患者具体情况选择。术后需注意预防感染和血栓形成，并补充必要的免疫球蛋白。脾栓塞的有效期受多种因素影响，包括栓塞程度、脾脏功能恢复情况及患者整体健康状况。通过合理的治疗和定期随访，可以延长脾栓塞的有效期，改善患者生活质量。建议患者在治疗后定期复查，监测脾脏功能和凝血指标，及时调整治疗方案，确保长期效果。